Выпадение влагалища у коровы

Выпадение влагалища

Выпадение влагалища (выворот влагалища, Prolapsus vaginae). Болезнь – результат инвагинации влагалищной трубки с выпячиванием образовавшейся складки через половую щель. По степени выпадения клинически различают:

неполное, частичное выпадение влагалища (prolapsus vaginae partialis), выражающееся в смещении части стенки влагалища, выступающей из вульвы в виде складки;

полное выпадение влагалища (prolapsus vaginae totalis), когда вся влагалищная трубка и заключенные в ее складку шейка и тело матки выходят за пределы вульвы.

Как правило, выпадение влагалища наблюдается во второй половине беременности. Оно часто отмечается у коров и коз, реже – у кобыл, овец, свиней и животных других видов и обусловливается расслаблением фиксирующего аппарата женских половых органов (растяжение маточной брыжейки и промежностной клетчатки) в сочетании с повышением внутрибрюшного давления.

Болезнь возникает преимущественно при погрешностях в содержании и кормлении животных. Предрасполагающие причины:

недостаточное питание и истощение животного вследствие расстройства функций пищеварительного аппарата, общих заболеваний, кормления грубыми или легко подвергающимися брожению кормами; у коз выпадение влагалища часто наблюдается при остеомаляции;

недостаточный моцион при стойловом содержании животных;

содержание самок в стойлах с сильно наклонным кзади полом, что способствует смещению матки в тазовую полость;

многоплодная беременность у одно- плодных животных, вызывающая растяжение связок и увеличение внутрибрюшного давления;

старый возраст. У многорожавших животных вследствие понижения общего тонуса тканей и растяжения связочного аппарата легче смещаются отдельные участки полового аппарата.

Клинические признаки. При частичном выпадении щель вульвы в верхней части зияет и через нее выступает красная, покрытая слизистой оболочкой масса размером от куриного до гусиного яйца. В начальных стадиях болезни выпадение обнаруживают только у лежащего животного; позднее, с расслаблением паравагинальной клетчатки, складка слизистой оболочки не втягивается и у стоящего животного. У некоторых животных частичное выпадение влагалища повторяется при каждой беременности, исчезая после родов. Частичное выпадение влагалища не отражается на течении родов, так как во время выведения плода выпавшая складка влагалищной стенки втягивается обратно в тазовую полость и расправляется.

Полное выпадение влагалища может возникнуть как осложнение частичного выпадения или, при наличии предрасположения, развиться сразу во время потуг, при тимпании, бурно протекающих родовых схватках и потугах. Из вульвы выступает большая шарообразная масса, покрытая ярко-розовой блестящей слизистой оболочкой. В дальнейшем венозный застой придает слизистой темно-синий оттенок; она становится студневидной (отек), легко подвергается травматическим повреждениям. Местами на ней появляются эрозии и трещины, через которые просачивается кровянистая жидкость. На периферическом конце выпавшего влагалища прощупывается шейка матки, устье которой легко распознается по имеющейся здесь слизистой пробке беременности. Иногда вместе с влагалищем через расширенный мочеиспускательный канал выворачивается и мочевой пузырь. В этих случаях из вульвы выступает двойная припухлость: верхняя часть – влагалище, нижняя, меньшая часть – мочевой пузырь; на его поверхности заметны отверстия мочеточников, через которые (если они не поражены) каплями выделяется моча. Дефекация и мочеиспускание нарушаются.

Лечение. Если частичное выпадение влагалища произошло незадолго до родов и выступающая из вульвы складка небольшая, ограничиваются профилактическими мероприятиями. Изменяют рацион: включают в него преимущественно концентрированные, легкопе- реваримые корма. Животное следует поместить в стойло или в станок с уклоном пола в сторону головы, чтобы ослабить внутрибрюшное давление в области таза; хвост забинтовывают и подвязывают на сторону. Надо следить за состоянием прямой кишки, и если ее вентральная стенка образовала слепой мешок, то по мере накопления в нем фекалий их необходимо периодически удалять путем эксплорации (механически). Этого иногда бывает достаточно, чтобы устранить не только осложнения, но и выпадение влагалища.

Если же консервативные мероприятия не дают эффекта, выпавшую часть влагалища следует вправить и укрепить. Предварительно ее очищают, смазывают борным вазелином или другой слабодезинфицирующей мазью. Дорсальную часть вульвы стягивают 2-3 швами с валиками.

При полном выпадении влагалища самопроизвольного выздоровления не наступает. Под влиянием внешних воздействий (высыхание, загрязнение фекалиями, подстилкой) слизистая оболочка влагалища некротизируется, что часто обусловливает сепсис. Поэтому при полном выпадении необходимо немедленно вправить и укрепить влагалище.

Проводят сакральную анестезию, вводят наркотические средства или нейроплегики (для обездвиживания). Животное следует поставить или положить так, чтобы его таз был значительно выше уровня головы (для ослабления внутри- брюшного давления на тазовую область). Мелких животных удобнее просто приподнять за задние конечности. После тщательной очистки выпавшего влагалища и окружающих тканей по-врежденные участки смазывают раствором йода, карболовой кислоты или ляписом. Сильно отечную и легко поддающуюся разрыву слизистую оболочку орошают с целью дубления вяжущими растворами (2-3%-ные квасцы, 2-5%- ный танин, 0,1- 0,2%-ный раствор перманганта калия и др.).
Вправляют влагалище одним из следующих двух приемов:

1) всю выпавшую часть влагалища обертывают полотенцем (или салфеткой), увлажненным дезинфицирующим раствором. Захватив влагалище со всех сторон обеими руками, постепенно вталкивают его на место. При сильных отеках набухшая слизистая оболочка рвется. В этих случаях хороший эффект получается от давящего массажа. Всю поверхность обернутого полотенцем влагалища длительно сдавливают обеими руками. В результате объем выпавшей части уменьшается, ткани теряют напряженность и вправление значи-тельно облегчается;

2) руку, сжатую в кулак и обернутую салфеткой, накладывают на область влагалищной части шейки; давлением на нее влагалище плавно вводят в тазовую полость. Этот прием более эффективен. У мелких животных выпавшее влагалище обычно само собой смещается в тазо-вую полость, если самку поднять за задние конечности.

Вправление влагалища – только первый этап лечебного вмешательства. Дальнейшая, более сложная задача заключается в том, чтобы укрепить влагалище.

Консервативные методы укрепления влагалища. Для укрепления влагалища существует значительное количество пессариев. Один их конец упирают в шейку матки или во влагалищный свод, а другой посредством системы шорок подвязывают к подпруге.
Недостаток всех видов пессариев – раздражение влагалища введенным в него инородным телом: у животного начинаются очень бурные потуги, разрушающие всю эту аппаратуру или приводящие к разрыву влагалища. Поэтому предпочтительнее пользоваться методами, которые укрепляют промежность и половую щель.

Если влагалище выпало за несколько дней до родов, для его удержания на месте вправления пользуются металлическими или веревочными петлями. Однако петли легко соскальзывают.

Оперативные методы укрепления влагалища. Хороший эффект получается при наложении на вульву 5-6 швов с валиками. Особенно важно, чтобы швы были прочными в дорсальной части вульвы. Иглу вкалывают на расстоянии 1-4 см (в зависимости от вида животного) от краев половой щели, а извлекают не ближе 0,5 см от перехода кожи вульвы в слизистую оболочку, чтобы не повредить последнюю. Лигатурный материал выбирают прочный, так как швы должны противостоять значительному давлению.

Для хорошей фиксации валиков на конце двойной лигатуры, от которой отсоединили иглу, валик фиксируют кастрационной петлей, а на противоположной стороне каждый свободный конец лигатуры обводят вокруг валика, после чего их связывают. В любом случае не рекомендуется сильно затягивать швы.

Еще один вариант заключается в проведении швов через все ткани вульвы. Так накладывают швы из толстой алюминиевой или луженой медной проволоки. Проволочный шов удобно накладывать с помощью тонкого троакара. Проколов им обе половые губы, стилет вынимают из гильзы. Проволоку, один конец которой предварительно надо свернуть в виде спирали, выполняющей функцию валика, вставляют в просвет гильзы троакара так, чтобы свободный конец ее вышел из гильзы со стороны опорной пластинки. Удерживая проволоку за свернутый конец, удаляют гильзу и закручивают свободный конец проволоки. Вместо проволоки описанным способом можно провести через гильзу троакара толстую мягкую лигатуру, за-фиксировав ее конец проволокой, и сделать шов с валиками.

В. И. Максимов и Д. П. Иванова предложили кисетный шов с резиновыми трубками. П. Минчев рекомендует укреплять влагалище подшиванием его верхней стенки к стенкам тазовой полости. Для этого выстригают волосы на крупе по линии от подхвостовой впадины до маклока, обрабатывают обычным способом кожу и проводят анестезию. Вульву, преддверие и влагалище орошают дезинфицирующим раствором. Во влагалище вводят большую иглу с толстым кетгутом или тонким бинтом, на конце которого привязан валик из бинта длиной 4 – 5 см. Иглу из влагалища выводят наружу через малое седалищное отверстие, которое хорошо прощупывается над малой седалищной вырезкой в стенке таза. После натяжения ниток привязывают к их наружному концу второй валик бинта. Если необходимо, швы накладывают с обеих сторон крупа и оставляют на 9 – 10 дней, в течение которых происходит сращение влагалища со стенкой таза и тем самым предотвращается рецидив. Вместо валиков можно использовать большие пуговицы.

Можно укрепить влагалище и при помощи модифицированного затвора Флесса или фиксатора А. Н. Ахмадеева и М. Г. Миролюбова.

У коз выпадение влагалища обычно сопровождается сильным раздражением тканей вульвы. Швы у них надо располагать с таким расчетом, чтобы закрылась почти вся половая щель, за исключением небольшого отверстия у нижнего угла для стока мочи. При редких швах влагалище вследствие растяжения тканей может выпасть вновь выше или ниже швов.

В начале родового акта швы снимают, так как во время выведения плода они могут быть вырваны вместе с тканями, а после заживления рваных ран образуются рубцы.

Целесообразна регионарная анестезия и после вправления и укрепления влагалища, особенно при потугах.

Выпадение влагалища

ВЫПАДЕНИЕ ВЛАГАЛИЩА (PROLAPSUS VAGINAE) – выхождение его сте­нок за пределы половой щели. По степени проявления бо­лезни различают неполный и полный выворот влагалища.

При неполном выпадении влагалища происходит вы­пячивание его верхней стенки, которая выступает из по­ловой щели в виде складки.

Полное выпадение влагалища сопровождается вы­пячиванием за пределы вульвы всего влагалища и заклю­ченной в его складку шейки матки.

Выпадение влагалища чаще отмечается у коров и коз, реже — у других животных. Обычно патология возникает во второй половине беременности.

Этиология. Основной причиной выпадения влагалища является расслабление аппарата, фиксирующего влагали­ще, что наблюдается при разрыве или чрезмерной ин­фильтрации паравагинальной клетчатки, повреждении и растяжении клетчатки промежности, ослаблении тонуса маточных связок, при повышении внутрибрюшного дав­ления, при слабом развитии паравагинальной клетчатки у истощенных животных.

Выпадение влагалища может также произойти в ре­зультате сильного натуживания животного при ранениях влагалища, шейки матки или воспаления прямой кишки, мочевого пузыря.

Предрасполагают к выпадению влагалища биологи­чески неполноценное кормление, отсутствие или недо­статочность моциона, содержание животных в стойлах со слишком большим уклоном пола, возрастные изменения, многоплодная беременность, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Клинические признаки. При неполном выпадении вла­галища половая щель в верхней части зияет и через нее выступает образование красного цвета размером от кури­ного до гусиного яйца. В начале болезни выпадение видно только у лежащих животных, а затем, при расслаблении паравагинальной клетчатки, выпавшая часть влагалища не втягивается и в стоячем положении. У некоторых ко­ров и коз неполное выпадение влагалища повторяется при каждой беременности, исчезая после родов. Неполное вы­падение влагалища не влияет на течение родов, так как при раскрытии шейки выпавшая часть влагалища втяги­вается обратно в тазовую полость и расправляется.

Полное выпадение влагалища возникает в результате нарастания выпячивания верхней его стенки или сразу вследствие резкого возрастания внутрибрюшного давле­ния под влиянием потуг. При этом из вульвы выступа­ет большое шарообразное тело ярко-розового или красно­го цвета. Затем под влиянием венозного застоя слизистая оболочка приобретает темно-синий оттенок, отекает и легко травмируется. На ее отдельных участках появля­ются эрозии и трещины. В центре выпавшего влагалища видна вагинальная часть шейки матки с имеющейся слизистой пробкой беременности. Иногда одновременно с влагалищем выпадает и мочевой пузырь. При встава­нии животного указанные признаки не исчезают. Общее состояние животного в начале болезни не изменяется, затем появляются беспокойство, частые потуги, нару­шаются акты дефекации и мочеиспускания.

Течение и прогноз. При раннем выпадении прогноз благоприятный. Выпавшая часть быстро отекает загрязняется и травмируется, что приводит к воспалению и некрозу отдельных участков, может развиться септицемия, гибель самки. При выпадении в конце беременности прогноз благоприятный, животное обычно после родов выздоравливает. При неустранимых выпадениях (разрыв связок и др.) животное после завершения лактации выбраковывают.

Лечение. Характер и объем лечебной помощи от времени до родов и степени выворота. При выпадении влагалища незадолго до родов животное ставят в стойло с уклоном пола в сторону головы, регулируют рацион, после постановки животного на помост влагалище иногда вправляется само. Нужно стелить за состоянием прямой кишки и, если ее нижняя стенка образовала слепой мешок, по мере накопления в масс их необходимо периодически удалять механическим путем. Этого иногда бывает достаточно не только осложнения, но и выпадение влагалища.

Однако чаще всего приходится не только вправлять выпавшее влагалище, но и предотвращать его повторное выпадение. Выпавшею часть влагалища следует обмыть анти­септическими веществами (р-ми фурацилина 1:5000, этакридина лактата 1:1000. калия перманганата 1:5000, 2%-ным раствором квасцов. 1%-ным раствором танина). Ранки и трещины смазывают раствором иола, йод-глицерином или антисептическими мазями.

Выпадение матки у коровы

Выпадение матки у коров – патология, встречающаяся довольно часто после отёла, особенно в крупных фермерских хозяйствах. Это очень серьёзный недуг, который может привести к яловости и даже смерти бурёнки. Причины возникновения осложнения и методы лечения животного будут рассмотрены в этой статье. Предотвратить такую патологию помогут профилактические меры.

Причины возникновения осложнения

Слабость и дряблость мышечных волокон родового органа почти всегда выступает главной причиной его выпадения. После отёла такая патология встречается чаще, потому что открывается канал шейки матки, что облегчает проникновение детородного органа наружу. Рассмотрим возможные причины возникновения осложнения:

• Заболевания во время стельности.
• Неправильный уход за беременной коровой.
• Отсутствие регулярного выгула животного.
• Многоплодная беременность.
• Неквалифицированная помощь при отёле – поспешное или грубое извлечение телёнка.
• Стремительные роды.
• Водянки плодных оболочек.
• Привязное содержание стельной коровы в помещении с глинобитным полом.
• Чрезмерный наклон пола (круп животного опущен).

Справка. Если животное во время стельности мало двигалось, редко выгуливалось, то гладкая мускулатура матки ослабевает, в результате этого чаще всего возникает такое осложнение во время родов.

При поспешном извлечении плода во внутриматочном пространстве создаётся отрицательное давление, возникает поршневой эффект, вследствие чего детородный орган выворачивается и выталкивается наружу вместе с плодом.

Признаки

Обнаружить факт выпадения матки легко – орган имеет внушительный размер. Он представляет собой подобие мешка грушевидной формы с венозными узлами. Матка свисает вниз из влагалища до самого скакательного сустава (при полном выпадении). Вначале она окрашена в алый цвет, если же патология обнаруживается через несколько часов, её ткани темнеют, приобретают бурый, а иногда синюшный оттенок.

Признаки выпадения матки

Поскольку выпавший орган вывернут наружу, то на нём обнаруживаются остатки последа, которые подлежат обязательному удалению. Прежде чем приступать к вправлению органа, необходимо провести диагностику его состояния.

Диагностика

Первичный осмотр можно провести самостоятельно. При этом обращают внимание на оттенок тканей. Тёмный цвет свидетельствует о том, что орган выпал несколько часов назад. Необходимо действовать незамедлительно – по возможности вызывайте ветеринара. Затем нужно тщательно обработать ткани раствором марганцовки в концентрации 1%.

После этой процедуры удалить остатки последа станет легче. Снимите их острожными движениями, стараясь не повредить стенки матки. При выпадении детородного органа высок риск развития некроза и сепсиса, поэтому следует осмотреть матку на предмет некротических очагов. При их обнаружении омертвевшие ткани обрабатывают йодом. В некоторых случаях, когда некроз сильно распространился, орган рекомендуется удалять хирургическим путём.

Внимание! Иногда вместе с детородным органом после отёла выпадает мочевой пузырь коровы.

Лечение

Лечением коровы при такой патологии должен заниматься ветеринар. Что он делает:

1. Осматривает орган на наличие повреждений и некротических очагов.
2. Обеззараживает матку дезинфицирующим раствором.
3. Вправляет её.
4. Назначает антибиотики и спазмолитики.

Дальнейшее лечение животного направлено на повышение маточного тонуса и предотвращение развития воспаления. Для этого применяют гормональные препараты и антибиотики.

Лечение направлено на повышение маточного тонуса

Как вправить матку самостоятельно?

Что делать, если у коровы при отёле выпала матка, а ветеринара вызвать нет возможности? Придётся оставить все переживания и начать действовать строго по инструкции.

1. Наденьте высокие перчатки и резиновый фартук.
2. Омойте ткани тёплым раствором перманганата калия (1%).
3. Удалите послед.
4. Осмотрите матку на наличие повреждений.
5. Мелкие трещинки обработайте йодом.
6. Омойте матку раствором глюкозы, чтобы снять отёчность.
7. Введите животному внутримышечно 10 мл кортикостероидов, например, препарат Дексафорт. Это позволит устранить воспаление.
8. Приступите к вправлению органа внутрь.

Правила и порядок выполнения процедуры

Свисающие ткани лучше всего аккуратно смотать бинтом, чтобы уменьшить их размер. По мере введения органа внутрь бинты разматывают. Для проведения процедуры понадобится несколько помощников. Кто-то должен удерживать бурёнку, чтобы она не двигалась. Руку нужно сложить в кулак и обмотать её вафельным полотенцем, чтобы предотвратить скольжение. Кисть направляют точно в центр органа снизу и начинают вдавливать его внутрь. Понадобится приложить немало усилий, поэтому данную процедуру стоит доверить физически крепкому человеку. По завершении процесса вправления необходимо расправить орган рукой внутри, чтобы он принял естественное положение.

Внимание! Корове нужно приподнять круп во избежание повторного выпадения матки.

Сразу после вправления во влагалище вводят дезинфицирующий раствор – фурацилина или марганцовки. Чтобы орган снова не выпал, его фиксируют специальным приспособлением – пессарием или ушивают влагалище.

Лечение включает в себя применение антибиотиков пенициллинового ряда после вправления органа в течение 5-6 дней. Это необходимо, так как велика вероятность проникновения внутрь патогенных микроорганизмов и развития эндометрита.

Профилактика

Предотвратить выпадение матки у коровы после отёла помогут следующие меры:

1. Правильное содержание стельной бурёнки – качественное питание, регулярный выгул.
2. Профилактика болезней во время беременности бурёнки.
3. Оказание квалифицированной помощи при родовом процессе.

Корова должна содержаться в помещении с ровным полом. Не во всех случаях человек способен повлиять на родовой процесс, например, когда матка выпадает из-за стремительных родов или при многоплодной беременности. Но фермер обязан как можно быстрее постараться помочь бурёнке, у которой возникло такое осложнение после отёла. Своевременное вмешательство позволит избежать ещё более печальных последствий – некроза тканей органа и сепсиса.

Если после отёла у коровы выпала матка, медлить нельзя. Ей нужна квалифицированная помощь. Лучше всего пригласить ветеринара, который правильно обработает детородный орган, вправит его на место и введёт необходимые лекарства. Но не всегда медицинская помощь бывает доступна в ближайшее время. В таком случае действовать придётся самостоятельно, придерживаясь инструкции. Однако после оказания первичной помощи корове всё равно нужно пригласить ветеринара для осмотра животного и назначения лечения.